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Les déclarations récentes du CDC sur la contagiosité similaire des vaccinés et non-vaccinés agitent l'Opinion et la communauté scientifique.
Une nouvelle étude vient compléter cela :...
https://t.co/UPLPcaiPL2 https://t.co/KYl8OPSAJD

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Cette étude confirme les données publiées par le CDC avec :

A] charge virales initiales similaires chez vaccinés et non-vaccinés
B] excrétion virale plus courte chez vaccinés (moy = 3 jours) par rapport aux non-vaccinés (moy = 9 jours)

https://t.co/tSDKC4j7MQ https://t.co/nkoALK1gye

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Le graphe ci-dessous montre que la charge virale excrétée ne devient plus faible chez vaccinés par rapport aux non-vaccinés, qu'après J5.

Quelles sont les implications pour la dynamique épidémique ? https://t.co/FD8dZxe3o5

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Tout dépend de :

A] la cinétique naturelle de l'infection

B] la façon dont le pays gère ses chaînes de contaminations et des variants prévalents localement.

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A] cinétique naturelle de la maladie =

Avec le variant Delta, le délai entre contamination et excrétion virale est raccourci, tel que le montre le délai avant contaminations secondaires, passant de 5-7j avec anciens variants, à 2-3j avec Delta
https://t.co/UmGTbKRxnx

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Dans la même étude, on note que le délai d'incubation (temps entre contamination et déclaration de la maladie) passe de 5-6j, à 3j.

Cette accélération de l'infection et transmission est en notre défaveur et rend l'épidémie plus "nerveuse"...

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B] Gestion des chaînes de contamination :
D'après SPF, le délai entre symptômes et dépistage est de 2 à 3 jours, auquel s'ajoute encore 1 à 2 jours pour l'obtention du résultat.

NB : je n'évoque pas les formes asymptomatiques et la détection de seulement 37% des inf totales

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On peut alors reconstituer la chronologie suivante en cas d'infection :

Contamination = J0
Excrétion virale Delta = dès J2
Symptômes = dès J3
Test = entre J5-J6
Statut viro connu = J7-J8

Tout dépend alors de l'isolement et de son respect strict pour bloquer la transmission

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Dans les pays appliquant un isolement strict (Asie, Océanie, Israël...) :

Si iso dès suspicion de contact à risque = RAS, méthode asiatique/océanienne, risque le plus faible possible.
Les transmissions sont prévenues par méthode non-pharmaceutique (NPI) dès J0...

10/12
Si iso dès statut viro connu = les NPI n'ont d'effet sur transmission qu'à partir de J7-J8.
C'est le moment où la vaccination commence aussi à avoir un effet potentiel sur contagiosité
= bénéfice vaccinal sur transmission nul
= la totalité des conta ont déjà eu lieu

11/12
Dans les pays qui n'appliquent pas d'isolement (Amérique du Nord, UE...) :
- Aucun effet vaccinal sur transmission entre J0 et J5-J6
- Effet potentiel après J6

Reste à déterminer :
- % de conta survenant après J6 ???
- Corrélation entre ↘ de CV et ↘ de contagiosité ???

12/12
Au bilan, compter SEULEMENT sur la vaccination pour lutter contre la transmission virale serait probablement l'erreur ultime qu'il nous reste à commettre pour favoriser une circulation virale intense
= évolution virale rapide
= échappement immunitaire accéléré